I导读：舌边白涎，乃痰湿凝阻，气机郁结之征也，虽见之于舌，若审其内，证自可见。有一些特别的诊法都是千百年来很多医学家慢慢在临床中仔细观察出来的，经验丰富的读友们欢迎在评论区留言分享一下自己诊察的心得，供同道们参考。

朱良春对“舌边白涎”诊法的经验

舌边白涎，是在舌之两侧边缘约5毫米处，各有一条由涎之泡沫聚凝而成的线索状泡沫带，由舌尖的两侧向内伸延可达寸许，清晰可见，不难辨认。

有因患者言语、饮食顿可消失者，但静候片刻，即可复出。朱良春老师曰：“舌边白涎乃痰湿凝阻，气机郁结之征也，虽见之于舌，若审其内，证自可见。”临床上朱师常以此为痰气郁结之证，以豁痰渗湿，调气开郁之法辨证论治，屡建殊功。兹将朱师医案举例如下：

痰气凝结案

徐XX，女性，32岁。

喉中如炙脔，咽之不下，咯之不出，检视无异常。苔白，舌边有白涎两条，脉细。此梅核气也，起于痰气凝结。治拟理气化痰。

制厚朴3克，姜半夏6克，化橘红5克，旋覆花9克，玫瑰花10克，生白芍9克，合欢皮12克，甘草3克。

上方服5剂，并嘱患者怡性悦情。喉中炙脔之物与舌边白涎消失。

痰湿中阻案

周XX，女性，22岁。

疟疾后1周，痰湿未化，中宫不和，头眩神疲，纳呆，肠鸣泄泻，苔白腻，舌边有白涎两条，脉濡细。法当化痰湿，和中宫。

藿、佩梗各6克，苍术皮5克，广木香5克，山楂炭12克，车前子9克，姜半夏5克，熟苡仁12克，六一散9克。

服3剂，舌边白涎消失，症情趋愈。

脾虚痰蕴案

刘XX，男性，25岁。

头晕神疲，四肢倦怠，口粘时渗涎沫，纳呆，嗜睡，苔白腻，舌边有白涎两条。此脾虚湿困，痰浊蕴中，运化失司。治拟燥湿运脾，以化痰浊。

焦白术6克，淮山药15克，姜半夏6克，制川朴3克，陈皮6克，熟苡仁12克，白蔻仁3克，香橼皮6克。

服3剂，脾虚渐复，舌边白涎消失，仍予健脾化湿法调治而愈。

痰阻清窍案

任XX，男性，50岁。

眩晕宿疾，作则视物旋转，耳鸣呕吐，苔白腻而厚，舌边有白涎两条，脉弦滑。盖无痰不作眩，而痰湿逗留，阻遏清窍。法当渗化痰湿，以利清窍。

代赭石15克，旋覆花10克，焦白术10克，泽泻15克，杭白芍10克，灵磁石15克，姜半夏9克，黄菊花5克，车前子15克。

进上方3剂，症情获瘥。

文源：本文摘自《医学微言》，人民卫生出版社出版。作者/俞淦琪

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