药品安全

近年来，许多宝妈都喜欢海淘国外吃的喝的，还有药物，不少药品都被大家所追捧，但，海淘的药物真的就比国内的好吗？

海淘药品靠谱吗？

海淘的世界属于妈妈们！不仅海淘吃的穿的，还海淘国外的药品。在辣妈们的圈子里，有很多药品非常畅销，比如德国小绿叶和日本面包超人，妈妈们应该都知晓，很多人都买过，并给孩子们喝过。

但据专业药师说，他们却从来不会海淘药品，不是因为看不懂说明书，而是因为知道，这些药物里面并没有什么特效成分，也不是绝对安全的神奇药品，其实跟国内的感冒药成分大同小异。

虽然购买海外的奢侈品是一种生活态度和时尚追求，但是为了孩子的身体健康和用药安全，千万不能把购买海外的药品当成一种流行。选对药很重要，但是，会用药更重要。

问

海淘常见有哪些“不靠谱”的药？

德国

海外的很多东西是好，但不是所有的东西都好。

德国人非常注重规则和纪律，干什么都十分认真。凡是有明文规定的，德国人都会自觉遵守;凡是明确禁止的，德国人绝不会去碰它。但不是所有的德国企业都这样，也不是所有德国人都是这样。

比如年8月，国家食品药品监督管理总局，就发出了一个通告，关于停止进口爱活胆通等3个品种的通告(年第53号)，这三个药品中就有两个是德国制药厂的，其中非常有名气的一个儿童化痰排痰药物，标准桃金娘油肠溶胶囊，又叫吉诺通，就在这个目录里面。

被叫停的原因是标准桃金娘油肠溶胶囊(儿童型)的实际处方与注册申报处方不一致，工厂留存的生产记录未能说明原料“标准桃金娘油”的原料来源。

于是CFDA决定停止进口这个药物，不在允许德国保时佳大药厂在中国区销售这个药品。因此，现在国内已经买不到这个药了。

中国目前是世界上第二大经济体，很多国外药企都不会放弃这个大的市场，肯定也包括生产“小绿叶”这个咳嗽药水的EngelhardArzneimittel企业，也不会忽略中国市场。既然这个药品药效这么好，使用这么安全，企业为什么不把这个药通过正规途径的申请注册进入中国呢?妈妈们你们怎么想？

海淘商家往往吹嘘安全无副作用，其实是药3分毒，怎么会没有副作用呢？小绿叶也会有副作用的，说明书中副作用项下明确就说了，可能会发生过敏反应等，如呼吸困难，毛细血管搏动，皮疹，荨麻疹。也会发生胃肠不适等，如恶心，呕吐，腹泻等，特别是如果剂量使用过大，更易发生恶心呕吐腹泻。

Prospan的液体制剂，在德国有3种剂型，按照适宜年龄从小到大的顺序，可以分为：

●止咳滴剂(Prospan?Hustentropfen，分20毫升/瓶和50毫升/瓶，两种瓶装规格);

●止咳糖浆(Prospan?Hustensaft，分毫升/瓶和毫升/瓶，两种瓶装规格);

●止咳溶液(Prospan?Hustenliquid，分毫升/瓶和毫升/瓶，两种瓶装规格;5毫升*21袋/盒和5毫升*30袋/盒，两种盒装规格)。

如下图所示：

对于小绿叶止咳糖浆，说明书中虽然在用法用量是提到了小于6岁孩子的使用剂量，但实际上并不包括1岁以下，因为后来在注意事项中特地强调了对于1岁以下的儿童，使用需要特别谨慎，需要在医生指导下进行，言外之意，不建议家长擅自给1岁以下的孩子使用此药。

还有，小绿叶止咳滴剂用量的最小年龄范围也只是1-4岁孩子，并没有1岁以下孩子的使用量。如果妈妈代购的是止咳口服液，那么它的适用人群是大于6岁的孩子，它的剂量浓度就更不适合6岁以下儿童了。因此，不管是哪种类型的Prospan，均不推荐1岁以下的孩子使用。

根本就不是卖家说的那样，婴幼儿都可以使用。另外，咳嗽分为很多种，不是每个孩子使用都有效。

所以看了上面一大段，妈妈们晕了吧?

当然，且不说这个药物的有效性怎么样，但跟中成药相比，至少在说明书中出现了具体的不良反应，也做了药理学和毒理学研究，德国人在天然药物研究方面还是相对严谨的。目前海淘市场除了德国版本的小绿叶，还有澳洲版本，用药注意事项同上，就不做赘述。

看了这么多，如果你依旧还是要使用小绿叶，那么请在医院进行购买，在保证药品质量可靠后，在专业医生或药师的指导下，选择适合孩子年龄的Prospan种类使用。

日本

日本面包超人系列儿童感冒药在麻麻们的海淘世界也非!常!有!名!

上图蓝色包装的面包超人，它是一种儿童咳嗽糖浆，止咳效果不是一般的强啊。下面我就给妈妈们分析分析这个药，为什么止咳这么神奇?为什么我们中国的儿童止咳没有这么厉害?

从它的说明书成分列表中我们知道，蓝色的面包超人主要含有双氢可待因磷酸盐(简称可待因)、甲基麻黄碱、愈创木酚甘油醚、马来酸氯苯那敏和天竺子流浸膏。难怪它的止咳效果这么好，因为使用了中枢镇咳药成分可待因，这个成分在中国是明文禁止用于12岁以下儿童的，因为有呼吸抑制的潜在不良反应风险，如下图官方文件所示。

如果不是剧烈的咳嗽，是不建议盲目使用镇咳药的，孩子小本身不会吐痰，咳嗽是孩子排痰和排异物的本能反应，咳嗽被抑制了，反痰液出不来，反而不利于疾病的好转。

另外，它的处方里面还含有甲基麻黄碱和马来酸氯苯那敏，国内的很多复方感冒里面也含有这两种成分的，如果孩子喝了蓝色的面包超人，同时又吃了国内的复方感冒药，是非常容易导致这两种成分的过量摄入，给身体带来危害。

第二种就是绿色的面包超人，主要是用来缓解鼻炎症状的，比如打喷嚏、流鼻涕和鼻塞。它的主要成分就是扑尔敏、麻黄碱和甘草提取物。其实，真的不如使用生理性海水鼻喷雾剂，每天多次的清洗鼻腔，同时再使用吸鼻器及时把鼻涕和冲洗液吸出来，同样能够达到缓解症状的作用。

还有两种就是红色和粉色的面包超人，主要是用来缓解感冒症状的，比如感冒的各种症状(流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、发冷、头痛、喉咙痛、关节疼痛、肌肉疼痛)。它们的主要成分是相同的，就是对乙酰氨基酚、麻黄碱、扑尔敏和天竺子流浸膏，区别就是一个是草莓味的，一个是蜜桃味的。

除了蓝色超人含有儿童禁用的成分，其他的面包超人感冒药，成分全都是复方的，复方是什么意思呢，就是组成这个药片的配方里面含有大于等于2种以上的药理成分的药物，常见的感冒药，一般有解热止痛的，有抗过敏的，有收缩鼻粘膜血管的，有治疗打喷嚏流鼻涕的，止咳的，化痰的等等。

之所以不推荐大家海外购买感冒药，是因为你们不知道它的具体成分，在国内使用就会存在很多的安全隐患。

这里再重点说说红色和粉色的面包超人。

它里面含有对乙酰氨基酚，如果宝宝由于感冒打喷嚏流鼻涕，上午和中午都吃了这样的感冒药，像国内的氨酚黄那敏颗粒一样，虽可以缓解感冒症状，但是如果宝宝仅仅是打喷嚏流鼻涕，吃含有退热的作用的感冒药，孩子并没有烧，是不是就多余了呢?

另外，本来孩子是要发烧的，但是吃了这个具有退烧作用的感冒药，就会掩盖孩子发烧的症状，进而掩盖了导致孩子发烧的原因，认为孩子这两天仅仅是打喷嚏流鼻涕，其实本来体内可能已经感染了，孩子身体本来想通过发高烧告诉家长，来引起家长注意，但是却被掩盖了，这是其中的一个小隐患。

还有一个更大的隐患

如果孩子到了下午开始高烧，晚上也高烧，妈妈这个时候本能就会再去买退烧药，适合儿童的退烧药，不外乎就是美林和泰诺林，如果此时正好买的是泰诺林退烧，(大家也应该知道泰诺林的主要成分是对乙酰氨基酚，这与红色和粉色面包超人的成分一样)，就非常有可能导致孩子对乙酰氨基酚成分的重复摄入，重复摄入导致剂量过大，就会带来安全隐患!因为对乙酰氨基酚的安全剂量范围比较小，剂量超过安全剂量后，会导致肝功能损伤的副作用，剂量越大，风险越大，最悲催的是这种损伤从外表还看不出来。

如果大家还是有需要购买一些境外药品，那么你需要知道如何辨别真伪！

如何辨别真假境外药品？

小贴士

食品药品监督管理局有关负责人介绍，一般情况下可以从药品的外包装、说明书、药品外观质量等方面，识别假劣药的药品。

1.从批准文号上识别

药品批准文号必须在成品包装上予以清晰表明，没有取得批准文号生产的药品或未在药品包装上注明批准文号的药品为假药，如果是进口药品也必须要有允许进口的文号。

2.从标签或说明书识别

按国家规定，药品的标签或说明书应印有批准文号，注册商标、生产企业、产品批号、药品品名等，如印刷不规范，项目不齐全，应视为假药。

3.从药品有效期上鉴别

药品有效期分为有限期和失效期，有效期指药品在规定的储藏条件下质量能符合规定的时间，失效期是指药品从生产之日起到规定的有效期满的时间，凡是超过这个时间的为劣药不能再用。

最后，波仔想说的是，不是国外的所有月亮都比中国圆，比如关于儿童使用可待因的观点，中国已经和欧盟、美国同步，但是日本依然没有更新观念。

每个药品的使用都会有风险，如果使用了是外文说明书的药品，不了解它里面的含有的禁添成分，那么风险将会更大。所以家长们一定要擦亮眼睛，不要用错药了！

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