血压测量，是临床工作中必不可少的护理工作内容。血压的准确测量已成为临床实践中最重要和最常用的测量参数，而且还是指导临床医护人员对患者进行病情评价、风险评估的重要依据。传统水银血压计的应用至今将近一个多世纪，随着医疗科技设备的不断更新与发展，人们开始重新评估血压测量方法的概念，新的血压测量设备开始涌现。那么，目前血压测量的最佳方法到底是什么？本期栏目，让我们跟随小编来看看专家们的说法。传统诊室水银血压计血压测量方法有什么不足之处吗？ 　　MartinMyers（多伦多桑尼布鲁克健康科学中心，心脏病专家）是欧洲高血压学会血压测量工作组成员，并参与了澳大利亚国内与国际血压测量指南的制定。以下为Myers在年美国高血压学会年会上对相关问题做出的解答：以前我们一直认为使用水银血压计加听诊器的手动测量方法最为准确，但是明确的指南证据显示，由于医生与护士在诊室血压测量中的手法不可能完全一致，会使测量结果偏低（10/5mmHg左右）。因此如果手动测量值为/90mmHg，则患者真实血压水平为/95mmHg。因此这种测量方法并不准确。这仅仅是需要改进技术的问题吗？ 　　Myers介绍，美国心脏协会已经用50年时间去培训医生与护士如何精确测量血压。他们也已经知道如何准确测量，但是在繁忙的临床治疗中一直保持准确测量是很难的。我们必须摆脱这种测量方法，想要获得精确的血压测量值，就必须在测量过程中剔除人为因素。最佳测量方法是将人为干扰因素降至最低的血压记录方法。电子血压计测量数值准确吗？ 　　《中国高血压防治指南》指出，使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计，可以准确测量血压，之所以推荐上臂式电子血压计，中国高血压联盟副主席兼秘书长、中国医学科医院心内科教授王文介绍，不同类别的血压计主要区别在于测量部位不同，测量准确性容易受到影响，上臂式血压计测量结果的准确性是得到国际公认的。根据现行的规则，电子血压计都要通过一些国际认证之后才能流向市场，目前提倡使用欧洲高血压学会标准，在测量数据的准确性方面，认证中电子血压计根据既定的方案与水银血压计进行对比，以保证其测量数据的准确性。水银血压计会逐步退出市场吗？ 　　年1月19日，超过个国家的代表团在瑞士日内瓦达成全球首个《水与汞污染防治公约》。公约规定，要求到年全球减少70%的含汞产品，各国同意在年之前，禁止一系列含汞产品的生产和贸易，包括含汞的电池、开关、温度计、血压仪等。美国高血压学会与国际高血压学会联合颁布的最新指南推荐使用电子测量装置，放弃使用水银血压计。为了保护环境，减轻环境的进一步污染，含汞医用产品逐步退出市场也许是迟早的事情。目前国际对于血压测量推荐的方法是什么呢? 　　为了预防高血压进展，仅靠收缩压和舒张压的两个极值点，或者中心动脉血压的一个测量点是不够的，还需要从动脉血压波形中获取更多的信息。有必要获得比仅在两个极值点（收缩压和舒张压），甚至中心动脉某一点的血压更多的信息。这一变化将有助于更加个性化地维护患者心血管健康。因此近几年几乎所有指南都推荐24动态监测作为诊断高血压的最佳方法。我国著名高血压专家王继光教授表示，动态血压监测技术的出现，为医生提供了全新的血压管理方式。在今年通过的《动态血压监测中国专家共识》中提到，和传统的偶尔进行的诊室血压测量不同，24小时动态血压监测可以比较全面地了解一个人在24小时内的血压情况，可以更加有针对性地使用降压药物，更加科学合理地选择药物、药量以及用药时间，从而最大限度地保护患者的心血管健康；更加全面的评估也有助于更加准确地判断患者血压波动的原因，是否达标等。本文由本刊编辑根据医脉通、医学论坛网、《中国高血压防治指南》等相关资讯整理。如需转载，请注明“中华现代护理杂志”







































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