降糖生脉方

生黄芪30g 北沙参5g 生、熟地各5g 麦冬0g 五味子0g…生山楂5g 天花粉20g

益气养阴、强心通脉。

用于阴虚型糖尿病。症见口渴多饮,乏力,心慌汗出,胸闷,或心前区刺痛,舌质暗,脉律不齐。

水煎服,每日剂。

随症加减。

方中生黄芪与生地、熟地相配以益气养阴;沙参、麦冬、五味子清热滋阴;生山楂消食降脂;天花粉润肺养胃、生津止渴。

本方沙参、麦冬、五味子含生脉散之意,以沙参易人参,则增强清热养阴之功,具有养阴心气、强心复脉之用。诸药合用具有降糖降脂之效。

降糖活血方

木香0g 当归0g 益母草30g 赤芍0g 川芎0g 葛根5g……丹参30g 苍术5g 玄参30g 生地30g 生黄芪30g

用于气阴两虚挟瘀型糖尿病。症见乏力,口渴多饮,肢体疼痛、麻木,皮肤青紫,心前区疼痛,痛处不移,面色晦暗,妇女闭经或月经稀少,有血块,舌质暗,舌边有瘀斑。

水煎服,每日剂。

随症加减。

方中黄芪益气,生地、葛根滋阴生津,黄芪、苍术补脾健脾,生地、玄参滋阴养肾,从先后二天扶正培本,丹参、赤芍、益母草、当归活血化瘀,木香疏肝理气、祛瘀生新以治标。

现代实验研究证明,活血化瘀药物能扩张血管,增加血流量。祝师认为糖尿病日久多挟瘀血,故本方在益气养阴基础上加用丹参、赤芍等活血化瘀之品,达到活血化瘀、祛瘀生新的目的。

刘某,男,67岁。年9月4日初诊。

患者于年患糖尿病,症见多饮、多食、多尿。查空腹血糖.mmol/L以上,尿糖(++++)。服用D、优降糖、降糖灵等,饮食控制,病情基本控制,有时反复。年并发冠心病。4个月以前查空腹血糖6.mmol/L,而加用胰岛素32u/d。近日“三多”症状明显,饮食控制在五两;面部发麻,浑身乏力,口腔溃疡,大便干燥,舌红暗,脉沉细。辨证为气阴两伤,血脉瘀阻。以降糖活血方加减治疗。处方:木香0g,当归0g,益母草30g,赤芍5g,川芎0g,葛根5g,丹参30g,苍术5g,玄参30g,生地30g,生黄芪30g。每日剂,水煎服。同时继续运用胰岛素32u/d,皮下注射。优降糖7.5mg/d、降糖灵75mg/d口服。

治疗三个多月,服药00余剂,症状基本消失,病情稳定,复查空腹血糖正常,24小时尿糖定量阴性。胰岛素逐渐减至8u/d。

年月因病情反复,胰岛素增至20u/d,守方服药6个月后,胰岛素逐渐停用,复查空腹血糖7.0mmol/L,24小时尿糖定量阴性,遂将汤剂改制丸剂常服,以巩固疗效。

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